СПИСОК УСЛУГ, ДОСТУПНЫХ ПО ПРОГРАММЕ:
1. ИНФОРМАЦИОННО-КОНСУЛЬТАЦИОННЫЕ УСЛУГИ («МЕДСОВЕТНИК»)
Консультации с медицинским консультантом (далее – Медконсультант) по вопросам, связанным с расстройством здоровья или состоянием Клиента, в ходе которых Клиенту предоставляется информация:
- о наличии государственных и коммерческих медицинских организаций того или иного профиля в регионе/городе по запросу Клиента;
- о медицинской организации: наличие специалистов, перечень оказываемых услуг, уровень сервиса, оснащенность, цены на медицинские услуги;
- о медицинской организации, отвечающей требованиям Клиента;
- о медицинской организации в соответствии со спецификой заболевания;
- о медицинской организации для прохождения обследования;
- о вакцинации, в том числе, для поездки в другую страну;
- по вопросам действующего законодательства об охране здоровья граждан в Российской Федерации, связанных с получением медицинской помощи в рамках программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части, связанной с Программой;
- о порядке прохождения диспансеризации в рамках программы ОМС (объем обследований и периодичность в соответствии с годом рождения);
- о порядке плановой госпитализации по медицинским показаниям в рамках программы ОМС;
- о порядке получения санаторно-курортного лечения на льготной основе;
- о правильном питании в соответствии с имеющимся диагнозом;
- о лекарственных средствах – описание, противопоказания, полные инструкции;
- по выбору лекарственных средств в рамках одного действующего вещества, с учетом различных цен и производителей, по целесообразности замены выписанных врачом лекарств в случае, если какой-либо препарат снят с производства; если среди равнозначных лекарств существует значительная разница в ценах; если назначаемый препарат в данный момент отсутствует в аптеке города пребывания.
Консультации предоставляются в режиме 24/7/365, без ограничения по числу обращений в течение периода действия Программы.
2. АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ (осуществляется при наличии направления по форме 057у из медицинской организации, работающей в системе ОМС*)
• Консультации врачей-специалистов.
• Лабораторная диагностика: гематологические исследования, коагулогические исследования, микробиологические исследования, химико – микроскопические исследования, гормоны щитовидной железы, исследование материала желудка на наличие геликобактер пилори (Heliobacter Pylori); генетические исследования при диагностике спондилоартропатий, доброкачественной неконъюгированной гипербилирубинемии (болезнь Жильбера), болезни Крона не более 3-х за период действия Программы до постановки диагноза; иммунологические исследования: аллергические панели (антитела к антигенам различного происхождения), расширенный аллергологический, иммунологический статусы.
• Инструментальная диагностика: ультразвуковая диагностика; функциональная диагностика (электрокардиография, реовазография, реоэнцефалография, электроэнцефалография, фонокардиография, исследование функции внешнего дыхания (спирография), суточное мониторирование ЭКГ/АД, нагрузочные тесты (велоэргометрия, тредмил-тест, миография); эндоскопические исследования (под общей анестезией); рентгенологические и рентген-радиологические исследования (с контрастированием), включая компьютерную томографию, позитронно-эмиссионную компьютерную томографию**, радиоизотопные исследования; магнитно-резонансную томографию; денситометрию.
• Организация тестирования на COVID-19 - содействие в организации тестирования для определения РНК SARS-CoV-2 (COVID-19) методом ПЦР или для определения антител (IgМ и IgG) в крови к SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Предгоспитальный скрининг и услуги стационара одного дня, включая комплекс необходимых исследований и проведение инструментальной диагностики, предусмотренной настоящей Программой.
3. СЕРВИСНЫЕ УСЛУГИ ПО ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
• Услуги по организации медицинской помощи:
- подбор Медицинской организации и врача-специалиста по запросу Клиента с учетом медицинских показаний;
- организация амбулаторно-поликлинических услуг в согласованной Медицинской организации;
- организация консультации со специалистами узкого профиля, по медицинским показаниям;
- организация необходимых по медицинским показаниям, диагностических обследований;
- координация получения медицинских услуг, организованных в рамках программы;
• Экстренная госпитализация.
- содействие в организации экстренной госпитализации по медицинским показаниям в профильный по данной нозологии стационар (по полису ОМС);
- пребывание в 2-3 местной палате (при наличии);
- курация в стационаре с момента госпитализации до выписки.
4. ВТОРОЕ ЭКСПЕРТНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ МНЕНИЕ
Заочная консультация Клиента ведущими врачами-специалистами на основании предоставленной актуальной медицинской документации, по установленному клиническому диагнозу в случае необходимости уточнения или подтверждения диагноза с выдачей врачебного заключения (Услугой можно воспользоваться не более 1-го раза за срок действия Программы).
Второе экспертное медицинское мнение выносится врачами-специалистами, практикующими в медицинских организациях, находящихся на территории Российской Федерации, с учетом медицинской целесообразности, только на основании предоставленной Клиентом медицинской документации, без физикального (очного) осмотра Клиента.
5. ЭКСТРЕННАЯ ПОМОЩЬ НА ТЕРРИТОРИИ РФ
Предоставление Клиенту амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи при остром заболевании (состоянии), обострении хронического заболевания, травме (в том числе ожоге, отморожении) и отравлении, которые требуют неотложного медицинского вмешательства, при его нахождении далее 100 км. от постоянного места жительства или основного места работы на территории РФ. Медицинские услуги оказываются врачами различных специальностей и средним медицинским персоналом в объеме, необходимом для купирования неотложного состояния, в том числе:
- консультации врачей;
- лабораторные и инструментальные исследования;
- скорая медицинская помощь;
- экспертиза временной нетрудоспособности;
- пребывание в отделении интенсивной терапии, реанимационные мероприятия;
- хирургическое и консервативное лечение;
- лекарственные препараты и другие, необходимые для лечения средства, при нахождении в стационаре и при предоставлении их медицинской организацией.
* Исключение: проведение дифдиагностики спондилоартропатий (в том числе болезни Бехтерева), наследственной доброкачественной неконъюгированной, гипербилирубинемии (болезнь Жильбера), болезни Крона осуществляется при наличии заключения врача о подозрении на данные заболевания
** Обследование проводится до постановки окончательного диагноза.